تأثیر دستگاه ارتودنسی ثابت و تراز تمیز بر عملکرد روزانه در بیماران بزرگسال با نیاز متوسط به درمان
نوشته شده توسط : رافت

هدف: مطالعه به منظور تعيين تاثير پوشيدن دستگاه ارتودنسي ثابت (FOA) يا روش ترك پاك بر عملكرد روزانه بيماران بزرگسال انجام شده است.
مواد و روش ها: اثرات دهان و دندان بر شاخص عملکرد روزانه (OIDP) در 152 بزرگسال 25-25 ساله در شروع مطالعه (T0) ، 6 ماه پس از پیوند (T1) و 12 ماه پس از پیوند (T2) بررسی شد. شرکت کنندگان به طور تصادفی به دو گروه تقسیم شدند: گروه CA (شرکت کنندگان تحت درمان با روشن تر) و یک گروه کنترل (گروه FOA ؛ شرکت کنندگان تحت درمان با FOA). شدت مال اکلوژن پایه با استفاده از شاخص نیاز به درمان ارتودنسی ارزیابی شد.
یافته ها: در متغیرهای جامعه شناختی و نمرات OIDP در ابتدا بین دو گروه تفاوت معنی داری وجود نداشت. تغییرات معنی داری در نمرات کل و خرده مقیاس OIDP در حالی که پوشیدن FOA مشاهده شد: نمره کل OIDP و نمرات خرده مقیاس خوردن ، تمیز کردن دندان ها ، لبخند زدن ، و روابط اجتماعی در T1 و T2 به طور معنی داری بالاتر از ابتدا بود (P نتيجه گيري: بيماراني كه داراي ترك تميز هستند از زندگي روزانه تاثير كمتري نسبت به افرادي كه FOA در طول درمان دارند ، تأثير مي گذارند و در 12 ماه بعد از آن هيچگونه تغيير معني داري در نمره هاي خرده مقياس OIPD ندارند. FOA درمانی به طور قابل توجهی بر عملکرد روزانه بیماران بزرگسال در طول درمان تأثیر می گذارد.

واژه‌های کلیدی: شفاف سازی ، دستگاه ارتودنسی ثابت ، OIDP ، کیفیت زندگی ، سلامت دهان و دندان

مقدمه

امروزه به طور گسترده ای اعتقاد بر این است که مال اکلوژن بر سلامتی جسمی ، اجتماعی و روانشناختی افراد تأثیر منفی می گذارد. 1 بیماران برای بهبود ظاهر ، عملکرد دهان ، بهزیستی روانی و اجتماعی و کیفیت زندگی و به دنبال ارتودنسی هستند. انگیزه بیماران بالغ که به دنبال ارتودنسی هستند بهبود ظاهر را بهبود می بخشد. 2،3 با این وجود ، براکت ها ممکن است باعث ایجاد ظاهر بی حس کننده ، محدودیت های عملکردی ، ناراحتی و درد در حین درمان شوند .4 تقاضا برای دندانپزشکی زیبایی در دهه های اخیر افزایش یافته است ، و بیماران بالغ تر و بیشتر در حال انتخاب براکت های زیبایی است. براکت سرامیکی ، براکت زبانه ای و شفاف سازی برای بهبود زیبایی شناسی در طول درمان اختراع شده اند.

طی چند دهه گذشته ، محققان پرسشنامه ای در مورد کیفیت زندگی مرتبط با سلامت دهان و دندان (OHRQoL) تهیه کرده اند تا نیازها و پیامدهای مربوط به درمان ارتودنسی را ارزیابی کنند .7 ناراحتی و نگرانی از یک دستگاه ارتودنسی ثابت (FOA) بر نگرش و انطباق بیماران تأثیر می گذارد. با استفاده از درمان .8-10 درک ناراحتی ناشی از عواقب پوشیدن دستگاه ارتودنسی در زندگی روزمره ممکن است متخصصان ارتودنتیست انتظارات واقع بینانه را در مورد درمان ارتودنسی داشته باشند و یک روش درمانی مناسب تر را انتخاب کنند. این همچنین ممکن است به بیماران کمک کند تبعیت بیشتری از درمان داشته باشند. با این حال ، تنها اندکی از محققان بر تأثیر خوراکی شفاف سازی بر عملکرد روزانه در بیماران بزرگسال تمرکز کرده اند.

تأثیرات شفاهی بر عملکرد روزانه (OIDP) یکی از پرکاربردترین شاخصها برای سنجش تأثیرات دهانی است که به طور جدی بر فعالیتهای روزانه افراد تأثیر می گذارد. این شامل هشت ماده است که تأثیر شرایط دهان و دندان را بر فعالیتها و رفتارهای اساسی که ابعاد جسمی ، روانشناختی و اجتماعی زندگی روزمره را ارزیابی می کند ، ارزیابی می کند. مطالعات قبلی روایی و پایایی آن را در کشورها و زبانهای مختلف نشان داده است ، از جمله چینی .11-15. هدف از پژوهش حاضر استفاده از OIDP برای ارزیابی تأثیرات مختلف پوشیدن FOA و شفاف سازی بر عملکرد روزانه در بیماران بزرگسال است.

مواد و روش ها

این مطالعه توسط هیئت اخلاق تحقیقات سلامت در دانشگاه پزشکی ونژو تأیید شد. به هر بیمار اطلاعات شفاهی و کتبی داده شد و قبل از شرکت در تحقیق ، فرم رضایت کتبی را امضا کرد. براساس معیارهای ورود به مطالعه زیر ، همه بیماران از آوریل 2014 تا آوریل 2015 استخدام شدند: 25-35 سال ، نیاز متوسط ​​یا مرزی به درمان ، عدم وجود دندان و مایل به پاسخگویی به پرسشنامه. بیماران با شرایط زیر از مطالعه خارج شدند: نیاز به لوازم آرایشی و یا نیاز به درمان ثابت دستگاه قوس یا مقطعی و وجود مال اکلوژن کلاس III ، اختلاف اسکلت ، شکاف لب یا کام ، استخراج ، سندرم جرمی صورت یا بیماری سیستمیک.

این تحقیق به صورت یک کارآزمایی موازی دو گروه کنترل شده تصادفی آینده نگر (شکل 1) طراحی شده است. حجم نمونه مورد نياز براي آزمون كاي اسكوئر با سطح معناداري 05/0٪ براي داشتن 80٪ قدرت براي تشخيص اختلاف 25٪ در شيوع تاثيرات 63 نفر در هر گروه محاسبه شد. به منظور جبران نرخ عدم پاسخگویی 20٪ ، در مجموع 76 بیمار در هر گروه انتخاب شدند. بیماران واجد شرایط با استفاده از جدول تصادفی مسدود شده توسط یک جدول تولید شده توسط کامپیوتر از اعداد تصادفی با اندازه بلوک ده و نسبت تخصیص 1: 1 به دو گروه تصادفی داده شدند. بيماران به ترتيب به ترتيب در بيمارستاني ، تحت درمان قرار گرفتند.

گروه A (گروه FOA) با FOA سنتی تحت درمان قرار گرفتند ، و گروه B (گروه CA) با تراز تمیز تحت درمان قرار گرفتند (Angel Align؛ EA-angel Co. Ltd ، شانگهای ، جمهوری خلق چین). كليه ارزيابي كنندگان و محققان در طول مطالعه به انجام وظايف گروهي كور شدند.

نتایج و تحلیل آماری ارتونسی ثابت

قبل از درمان ، کلیه بیماران با استفاده از فهرست نیاز به درمان ارتودنسی ، که می تواند جنبه های آناتومیکی و زیبایی شناسی را انجام دهد ، ارزیابی شد. این شاخص از دو مؤلفه تشکیل شده است ، مؤلفه بهداشت دندانپزشکی و مؤلفه زیبایی شناسی. 16 درجه مؤلفه بهداشت دندانپزشکی با توجه به بالاترین ناهنجاری در مقیاس سلسله مراتبی از سوابق تعیین شد. در این تحقیق بیماران با مؤلفه بهداشت دندانپزشکی درجه 3 که بیانگر نیاز متوسط ​​یا مرزی به درمان است ، در این تحقیق قرار گرفتند. برای جمع آوری داده های پایه بیماران از پرسشنامه توصیفی توصیفی استفاده شد. از OIDP برای ارزیابی تأثیر FOA و شفاف سازی بر زندگی روزمره استفاده شد. بیماران در ابتدا ، یعنی قبل از هرگونه درمان (T0) ، 6 ماه پس از پیوند (T1) و 12 ماه پس از پیوند (T2) مورد بررسی قرار گرفتند. OIDP فقط فراوانی و شدت درک شده از اثرات نهایی را در نظر می گیرد و فقط توسط خود افراد قابل ارزیابی است. شاخص OIDP با ضرب کردن نمرات فرکانس و شدت برای بدست آوردن نمره عملکرد برای هر یک از هشت بعد (خوردن ، صحبت کردن ، تمیز کردن دندانها ، کار ، روابط اجتماعی ، خواب / آرامش ، لبخند زدن و وضعیت عاطفی) اندازه گیری شد. نمرات فرکانس OIDP در مقیاس چهار نقطه ای به شرح زیر ارزیابی شد: 0: هرگز ، 1: کمتر از یک بار در ماه ، 2: یک یا دو بار در ماه تا یک یا دو بار در هفته ، و 3: سه تا چهار بار در a هفته یا بیشتر اوقات. نمرات شدت به شرح زیر ارزیابی شد: 0: به هیچ وجه ، 1: کمی شدید ، 2: شدید و 3: بسیار شدید. سرانجام ، نمره کل OIDP از مجموع هشت بعد محاسبه شد.

برای محاسبه فراوانی و درصد از نرم افزار SPSS (نسخه 15.0 ؛ SPSS Inc. ، شیکاگو ، IL ، ایالات متحده) استفاده شد و برای بررسی توزیع داده ها از آزمون Kolmogorov-Smirnov استفاده شد. برای ارزیابی تفاوتهای بین گروههای OIDP از آزمون امضا شده Wilcoxon استفاده شد ، زیرا نمرات OIDP به طور عادی توزیع نمی شدند. برای مقایسه تغییرات نسبی نمرات OIDP در T0 ، T1 و T2 از آزمون فریدمن با آزمون Student-Newman-Keuls استفاده شد. پایایی همسانی درونی با استفاده از آلفای کرونباخ ارزیابی شد ، و قابلیت اطمینان از آزمون مجدد بر روی یک نمونه انتخابی تصادفی تعیین شد. نتایج در یک فاصله اطمینان 95٪ ارزیابی شد. سطح معناداری آماری در سطح معناداری 05/0> P برقرار شد.

مشخصات جمعیتی شرکت کنندگان در جدول 1 نشان داده شده است. بین متغیرهای جامعه‌شناختی بین دو گروه تفاوت معنی داری وجود ندارد. شکل 1 نمودارهای تلفیقی نمودارهای گزارش گزارش را نشان می دهد. شکل 2 عکسهای داخل چشم از دو نوع وسایل ارتودنسی را نشان می دهد. شانزده بیمار (هفت نفر در گروه A و نه نفر در گروه B) از آنجا که نتوانستند به موقع بررسی کنند یا پرسشنامه نامعتبر را ارائه دادند ، پیگیری شدند. تعداد نهایی بیماران که مطالعه را تمام کردند 136 نفر از ونژو ، جمهوری خلق چین بودند. میانگین سنی گروه CA 9/4 ± 4/29 سال و گروه FOA 4/5 ± 1/30 سال بود.


جدول 1 مشخصات دموگرافیک شرکت کنندگان
یادداشت ها: گروه CA ، شرکت کنندگان تحت درمان با روش ترس؛ و گروه FOA ، شرکت کنندگان تحت درمان با دستگاه ارتودنسی ثابت قرار گرفتند.
مخفف: FOA ، دستگاه ارتودنسی ثابت؛ کالیفرنیا ، شفاف


شکل 2 عکسهای داخل بدن از دو نوع لوازم ارتودنسی.
یادداشت ها: (الف) بیمار با استفاده از دستگاه ارتودنسی ثابت. (ب) بیمار صاف و شفاف است.

سازگاری داخلی OIDP مطابق با ضریب کرونباخ 82/0 نشان داد که رضایت بخش است. همبستگی کل مورد تصحیح شده (یعنی ، همبستگی بین هر آیتم و کل امتیاز حذف شده برای آن مورد) از OIDP بین 0.30 تا 0.63 بود و یک آمار Kappa با 0.76 نشان داد که قابلیت تکرارپذیری بسیار خوبی دارد. داده های ثبت شده در دوره های مختلف و مقایسه نمرات کل و خرده مقیاس OIDP در هر گروه در جداول 2 و 3 نشان داده شده است. تغییرات مهم در نمرات OIDP هنگام پوشیدن FOA مشاهده شد: نمره کل OIDP و نمرات خرده مقیاس خوردن ، تمیز کردن دندان ها ، لبخند زدن ، و روابط اجتماعی در T1 و T2 به طور قابل توجهی بالاتر از ابتدا (P


جدول 2 مقایسه نمرات کل و خرده مقیاس OIDP در گروه FOA
یادداشت ها: از آزمون فریدمن با آزمون Student-Newman-Keuls برای ارزیابی نمرات OIDP بین گروهی استفاده شد. گروه FOA شرکت کنندگان تحت درمان با ارتودنسی ثابت هستند. سطح معناداری آماری در سطح معناداری 05/0> P برقرار شد. پایه (T0) ، 6 ماه پس از پیوند (T1) و 12 ماه پس از پیوند (T2).
مخفف: OIDP ، اثرات دهان و دندان بر عملکرد روزانه. IQR ، دامنه درون ذرات. NS ، قابل توجه نیست. FOA ، دستگاه ارتودنسی ثابت.


جدول 3 مقایسه نمرات کل و خرده مقیاس OIDP در گروه CA
یادداشت ها: از آزمون فریدمن با آزمون Student-Newman-Keuls برای ارزیابی نمرات ODIP بین گروهی استفاده شد. گروه CA مشارکت کنندگان تحت درمان با وضوح تر هستند. سطح معناداری آماری در سطح معناداری 05/0> P برقرار شد. پایه (T0) ، 6 ماه پس از پیوند (T1) و 12 ماه پس از پیوند (T2).
مخفف: CA ، تراز تمیز. OIDP ، تأثیرات خوراکی بر عملکرد روزانه. IQR ، دامنه درون ذرات. NS ، قابل توجه نیست.


جدول 4 مقایسه نمرات کل و خرده مقیاس OIDP در هر دوره بین دو گروه
یادداشت ها: برای ارزیابی تفاوت بین OIDP بین گروهی از آزمون رتبه بندی امضا شده Wilcoxon استفاده شد. دو گروه عبارتند از: گروه A ، گروه FOA ، شرکت کنندگان تحت درمان با دستگاه ارتودنسی ثابت. و گروه B ، گروه CA ، شرکت کنندگان تحت درمان با روش ترسیمی قرار گرفتند. * P مخفف: OIDP ، اثرات دهان و دندان بر عملکرد روزانه. FOA ، دستگاه ارتودنسی ثابت؛ کالیفرنیا ، شفاف

در نمرات OIDP در ابتدا تفاوت معنی داری مشاهده نشد (P> 0.05). نمرات کل OIDP و خرده مقیاس های خوردن ، تمیز کردن دندان ها ، لبخند زدن و رابطه اجتماعی در بیمارانی که دارای FOA بودند نسبت به بیمارانی که در T1 و T2 دارای تراز تمیز بودند به طور قابل توجهی بالاتر بود (P

بحث

شفاف سازی دستگاه های ارتودنسی هستند که از مواد ترموپلاستیک الاستیک استفاده می کنند و برای حرکت به سمت تراز وسط ، که برای جایگزین های مهاربند دندان جایگزین می شوند ، بر دندان ها فشار می آورد. به طور متوسط ​​، روند درمان 13.5 ماه طول می کشد و از نظر پیچیدگی حرکات برنامه ریزی شده دندان ها متفاوت است. کاهش ، که می تواند زمان درمان را در مقایسه با دیستالیزاسیون مولی کاهش دهد. علاوه بر این ، پیروی از بیمار برای موفقیت روش ترسیمی نیز ضروری است. عدم تبعیت می تواند نتایج ضعیفی را به دنبال داشته باشد. 19 با توجه به این نگرانی ، ما در این تحقیق از تراز تمیز برای بزرگسالان استفاده کردیم. نوجوانان فقط در صورت وجود باید مورد توجه قرار گیرند

https://is.gd/yzgmfk

https://n9.cl/kkrz3

https://rb.gy/rggy9r

https://cutt.ly/9dOuzQ0

https://u.to/Pb9CGQ

https://bit.ly/3khODSe

 

 

 

 





:: بازدید از این مطلب : 112
|
امتیاز مطلب : 0
|
تعداد امتیازدهندگان : 0
|
مجموع امتیاز : 0
تاریخ انتشار : چهار شنبه 15 مرداد 1399 | نظرات ()
مطالب مرتبط با این پست
لیست
می توانید دیدگاه خود را بنویسید


نام
آدرس ایمیل
وب سایت/بلاگ
:) :( ;) :D
;)) :X :? :P
:* =(( :O };-
:B /:) =DD :S
-) :-(( :-| :-))
نظر خصوصی

 کد را وارد نمایید:

آپلود عکس دلخواه: